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人还在救,保险却到期了,医疗费还赔吗?

司书甲 小司淘保
2024-10-29

众所周知,商业医疗险基本都是一年一保的产品。

 

一年到期后,要想延续保障,就得重新购买。

 

当然,「健康告知」这道投保程序,也得再走一遍~

 

这就很容易产生一些尴尬的问题…

 

比如,

到期后身体健康不达标,还能不能续保?

 

一般情况下,是不能再次续保的。

不过咱可以退而求其次,选购其他公司的其他产品。

 

再如,

保障期内生病住院,治疗还未结束,保单就到期了,那保险到期后的治疗费用,医疗险还能报销吗?

 

先给大伙儿吃一颗定心丸:可以报销!

 

 

医疗险有个专业术语,叫「责任延续」

 

它指的是:如果保险到期还没结束治疗,保险公司会继续支付一定天数的治疗费用。

 

在常见的医疗险中(如百万医疗险、小额医疗险、少儿门急诊险、综合意外险中的意外医疗责任等)基本都有“责任延续”。

 

但,险种不同,赔付的标准也不同。

 

以「百万医疗险」为例:

 

一般可以多承担保险满期后的30天医疗费。

 

比如尊享e生(2022版)

 

 

只要不超过30天,医疗费仍然可以按规定报销。

 

不过不同产品,责任延续的时间差异也比较大。

 

比如好医保(6年版)的责任延续时间,就能达到180天。

 

 

意外险的意外医疗:

 

小蜜蜂2号(超越版)

 

“意外住院”可以延长至意外发生后的第180天,“意外门急诊”可以延长至意外发生后的第15天。

 

 

注:具体产品需具体分析,在此就不一一例举了。

 

 

还得提醒大家一点,

责任延续的前提是:在保障期限内就已经出险。

 

如果你是在保障到期后才出险,那就无法获赔了。

 

从“责任延续”这项功能可以看出,保司还是挺人性化的。

 

如果遇到没有明确责任延续的产品,建议及时拨打保司官方客服电话咨询有没有类似的政策;

如果是可以续保的产品,记得及时续保。

 

 

说到续保,又会牵扯出理赔的一个细节问题。

 

因为续保后,前后涉及到两份保单的理赔,

 

像百万医疗险,通常还有每年1万的免赔额,像这种“跨保单年度、跨保障期”的理赔,免赔额该怎么算呢?

 

是仅扣一次,还是两个保单分别扣一次免赔额呢?

 

关于这类问题,我咨询了相关的核赔专家,他的答复是:

 

如果同一次住院治疗跨了两个保单年度,保险到期后的相关医疗费用会算在前一个保单内,只扣除一次免赔额,并且不会占用第二个保单的年度保额。

 

不过也有少数的产品比较苛刻,两个保单会各扣一次免赔额。(具体理赔情况需咨询承保公司)

 

 

责任延续看似是一个很小的细节,但有时也会严重影响我们看病报销。

 

所以建议大家最好选择责任延续时间较长的医疗险产品,保障会更安心。


如果您目前有购险打算,或对保险存在某些疑问,随时可以找我们的小助理咨询~



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